Groupement d�int�r�t scientifique en recherche clinique �pid�miologique et sociale, en psychiatrie
Etude des instruments standardis�s
pour les �tudes de pr�valence des troubles psychiatriques
Organisme :
CENTRE HOSPITALIER SAINTE-ANNE, 1 rue Cabanis, 75674 PARIS CEDEX
Pr�sentation du Groupement d�int�r�t scientifique (GIS) � Psychiatrie �
Le GIS � psychiatrie � a �t� cr�� en mars 2005 � l�initiative du minist�re de la sant� afin entre autres de favoriser en France le d�veloppement de la recherche clinique et �pid�miologique en psychiatrie et en sant� mentale. Il rassemble les principaux producteurs de donn�es dans ce champ soit la DREES, L�INSERM, le CNRS, l�InVS, l�INPES, l�IRDES, la FNORS, l�OFDT et la fondation MGEN et est soutenu financi�rement par la DGS, la DREES et l�InVS.
�l�ments de contexte:
La loi relative � la politique de sant� publique du 9 ao�t 2004 a d�fini dans son rapport annex� une liste de 100 objectifs de sant� publique dont l�atteinte doit �tre �valu�e en 2009. Parmi ces objectifs cinq concernent la psychiatrie :
- objectif n � 57 : � Psychose d�lirantes chroniques : diminuer de 10 % le nombre de psychotiques en situation de pr�carit� �
- objectif n� 59 : � Troubles bipolaires, d�pressifs et n�vrotiques : diminuer de 20 % le nombre de personnes pr�sentant des troubles bipolaires, d�pressifs ou n�vrotiques non reconnus �
- objectif n� 60 : � Troubles bipolaires, d�pressifs et n�vrotiques : augmenter de 20 % le nombre de personnes souffrant de troubles bipolaires, d�pressifs et n�vrotiques et anxieux qui son trait�es conform�ment aux recommandations de bonne pratique clinique �
- objectif n� 61 : � Psychoses d�lirantes chroniques, troubles bipolaires, troubles d�pressifs, troubles n�vrotiques et anxieux ; r�duire la marginalisation sociale et la stigmatisation des personnes atteintes de troubles psychiatriques, qui sont elles-m�mes des facteurs d�aggravation �
- objectif n� 92 : � Suicide : r�duire de 20% le nombre de suicides en population g�n�rale d'ici � 2008 (passer d'environ 12 000 � moins de 10 000 d�c�s par suicide par an) �
Les syst�mes d�information actuels ne permettent pas de disposer d�indicateurs pour les quatre premiers objectifs faute de donn�es disponibles et reproductibles dans le temps.
Le GIS a estim�, en particulier pour les indicateurs nationaux et internationaux des objectifs 59 et 60 que � Les donn�es actuelles de la litt�rature permettent de documenter, pour la France la pr�valence, en population g�n�rale pour les troubles d�pressifs et pour les troubles n�vrotiques et anxieux mais pas pour le trouble bipolaire. Encore conviendra-t-il d�homog�n�iser les taux des diff�rentes �tudes (ESEMeD, �tude dans les ARH, Barom�tre Sant�, �tude DREES, �) selon les instruments dՎvaluation utilis�s ainsi que les m�thodes de collecte de donn�es employ�es. �
La question des outils de mesure permettant d�identifier les personnes pr�sentant les troubles vis�s par ces objectifs, se pose en pr�alable de la m�me fa�on pour les indicateurs de suivi des objectifs 57, 59, 60 et 61.
Objet de l'�tude:
LՎtude consiste en une revue critique de la litt�rature prenant en compte de fa�on aussi exhaustive que possible les diff�rents instruments de mesure de la morbidit� psychiatrique existants, valid�s pour une utilisation en population g�n�rale avec des enqu�teurs professionnels ou non professionnels de sant� mentale.
Contenu de la prestation
1- D�finir les qualit�s m�trologiques exigibles pour les instruments de psycho-pathologie quantitative, les qualit�s respectives des diff�rents instruments (interviews standardis�es, �chelles, �) pour les �tudes de pr�valence.
2- Faire la revue des �tudes de validation en France des diff�rents instruments de fa�on comparative, en se focalisant sur ceux qui sont utilisables dans les enqu�tes en population g�n�rale.
3- A partir de cette revue de litt�rature, faire une synth�se permettant de donner les applications de ces instruments par probl�matique (ex. troubles d�pressifs, troubles anxieux, psychoses, troubles bipolaires, troubles des conduites alimentaires, etc.�) et leurs indications pour certains sous groupes (e.g population carc�rale, enfants, adolescents, personnes �g�es avec des troubles cognitifs, etc...) en distinguant ceux qui peuvent �tre administr�s par un enqu�teur non clinicien de ceux qui exigent qu'il soit clinicien.. Elle permettra d�appr�cier les int�r�ts et limites de chaque instrument pour leurs applications dans le contexte fran�ais et les comparaisons internationales.
Ce travail doit fournir au conseil scientifique du GIS l�ensemble des connaissances n�cessaires pour qu�il �mette un avis sur les m�thodes qui doivent �tre retenus en France par les op�rateurs de l�Etat.
Ainsi que sur la fa�on d�int�grer pr�alablement ces instruments dans les appels d�offre.
Dur�e totale de lՎtude
La dur�e totale de lՎtude sera de 6 mois � compter de la notification du march�.
Livrables
Deux documents seront produits : une note interm�diaire � l�issue de la premi�re �tape d�crite ci-dessus et un rapport final exhaustif � l�issue de la prestation.
Suivi institutionnel de l�action
Le suivi technique de cette �tude exploratoire sera assur� par le comit� directeur du GIS. Il convient de pr�voir deux r�unions techniques pendant l�ex�cution de la prestation devant le comit� directeur.
Personnes � contacter pour tous renseignements
Pr Fr�d�ric Rouillon [email protected]
Mme Stephanie Prouteau [email protected] ou au 01.45.65.71.72
Demande du dossier de candidature :
Par fax au : 01-45-65-88-57 - Centre Hospitalier Sainte-Anne, Direction des Achats et de l'h�tellerie, bureau des march�s
ou par mail : [email protected]
en indiquant l'objet du march� et la r�f�rence "MAPA 07/45"
Le dossier de candidature sera envoy� par mail uniquement.
Date limite de remise des offres : 30 octobre 2007.
Adresse :
CMME H�pital Sainte Anne
100 rue de la Sant�
75674 Paris cedex 14